4月15日-21日是第十九個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，主題是“保護(hù)環(huán)境，遠(yuǎn)離癌癥”。數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例約350萬，因癌癥死亡約250萬。
        環(huán)境因素是不是腫瘤多發(fā)的禍?zhǔn)?？癌癥到底可控嗎？
        10年之內(nèi)發(fā)病率難降
        根據(jù)今年年初對(duì)外發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》，全國每六分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每七到八人中就有一人死于癌癥。全國癌癥發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，每年新發(fā)癌癥病例約350萬，因癌癥死亡約250萬。
        朱軍是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、淋巴腫瘤科主任。他說，北京市居民的淋巴腫瘤發(fā)病率由2000年的5.03/10萬上升到2008年的8.01/10萬，年均增長率約為6%。55歲以后明顯上升，70—85歲達(dá)到發(fā)病高峰。
        中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長蔡建強(qiáng)是位肝癌專家。他說，肝癌、胃癌、食管癌等惡性腫瘤發(fā)病率都在上升，肺癌、結(jié)腸癌等的發(fā)病率也可以說是在大踏步地上升。
        肺癌已經(jīng)成為國人健康的“第一殺手”。40年前，中國肺癌的死亡率為5.46/10萬，而最新的全國登記地區(qū)的報(bào)告發(fā)病率中，肺癌居惡性腫瘤死因的第一位，發(fā)病率為53.57/10萬。
        北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧說，“10年之內(nèi)，癌癥的發(fā)病率肯定下不來；10年之后能進(jìn)入平臺(tái)期就不錯(cuò)了?！鳖A(yù)計(jì)到2033年，中國人肺癌的發(fā)病會(huì)出現(xiàn)“井噴”。
        4月15日，中國疾病負(fù)擔(dān)與健康政策研討會(huì)在京召開。研討會(huì)指出，中國慢性病導(dǎo)致的死亡已占總死亡的84.5%。心腦血管疾病、癌癥已成為中國人群主要死因。心血管疾病，肺癌、肝癌等主要腫瘤，是影響中國人群健康的主要疾病負(fù)擔(dān)。
        北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)楊功煥教授指出，在我國，四種腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌與結(jié)腸癌）都排列在致死原因的前15位，且肝癌與肺癌的疾病負(fù)擔(dān)上升快速。如未能有效應(yīng)對(duì)，必然引發(fā)系列社會(huì)問題。
        腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)
        環(huán)境因素在癌癥的發(fā)病誘因中究竟占多大比例？蔡建強(qiáng)說，一個(gè)人是否患癌癥，就像是土壤和種子的關(guān)系。在受外界的誘因或刺激下，身體的間變細(xì)胞才會(huì)誘變?yōu)閻盒阅[瘤細(xì)胞。這兩個(gè)因素缺一不可。
        有研究表明，80%的腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院楊躍教授指出，長期暴露在紫外線下，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚癌。苯也是一種強(qiáng)致癌物，室內(nèi)裝修使用了不合格的裝修材料，長期吸入苯，可能造成血癌。
        朱軍認(rèn)為，盡管癌癥的發(fā)病率高與環(huán)境因素相關(guān)。但腫瘤發(fā)病率的降低，不能單一地寄希望于環(huán)境的改善。因?yàn)槟[瘤發(fā)病率的增高，還有一個(gè)原因不應(yīng)該被忽視，就是人均壽命的普遍延長，腫瘤就可能會(huì)自動(dòng)找上門來。另外腫瘤診斷技術(shù)的不斷提高，一些原先檢查不出的腫瘤得以發(fā)現(xiàn)。
        吸煙酗酒、高熱高脂的飲食結(jié)構(gòu)、長期熬夜等不良的生活方式會(huì)在一定程度上破壞自己身體內(nèi)的“小環(huán)境”，極易誘發(fā)癌癥。
        朱軍強(qiáng)調(diào)，癌癥其實(shí)是“作”出來的病。好多人和自己較勁，折騰自己，心態(tài)心理有問題。防范癌癥，最好是保持良好的心態(tài)、健康生活方式，調(diào)理好自己的內(nèi)環(huán)境。
        現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏快，工作壓力大，急躁、焦躁、暴躁，現(xiàn)在“三躁”性格的人特別多。和自己較勁，和別人較勁，動(dòng)不動(dòng)發(fā)脾氣，這樣的性格被稱為“癌癥性格”。
        王寧說，一旦受到“癌癥性格”的干擾，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)紊亂，器官功能活動(dòng)失調(diào)，并使機(jī)體免疫能力降低，進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅癌細(xì)胞的監(jiān)視作用，導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化和突變。
        癌癥是可控慢性病
        專家介紹，癌癥并非不可治愈。
        治愈，一般是指患者生存期超過5年，腫瘤未在原位復(fù)發(fā)。朱軍對(duì)17年來北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科治療的非霍奇金淋巴癌2140例病例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)1995～2000年，治愈率為34.5%；2001～2006年，治愈率為50.4%，2007～2012年，這一階段治療的患者1153例，治愈率為73.2%。
        癌癥容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠逃避人體的免疫系統(tǒng)。盡管在人體中監(jiān)測(cè)不到，但可能3～5年或者5～10年在身體內(nèi)其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。蔡建強(qiáng)說，有一種轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞隨著淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到人體的淋巴系統(tǒng)，隨著血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到胃、肝、肺、骨骼、大腦等各個(gè)器官。還有一種是種植轉(zhuǎn)移，通過腹腔、胸腔種植到其他器官。
        2006年，癌癥被世界衛(wèi)生組織定義為可控的慢性病。王寧說，以前一直說，癌癥有1/3是可以預(yù)防的，有1/3是可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療進(jìn)行治愈，有1/3通過適當(dāng)治療可以延長生命時(shí)間和提高生活質(zhì)量。2011年，世衛(wèi)組織提出，40%癌癥可預(yù)防，40%的癌癥可治愈，20%長期帶癌生存。
        蔡建強(qiáng)說，以前確診為癌癥，就像是被判了死刑。如今，從局部治療到全身治療，從化療到靶向治療，從重創(chuàng)式手術(shù)到微創(chuàng)式手術(shù)，腫瘤治療技術(shù)日新月異。從拍X光片到CT、PCT，以前腫瘤要長到1—2厘米才能發(fā)現(xiàn)，如今3毫米以上的腫瘤都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
        癌癥患者治愈后，定期查體必不可少。蔡建強(qiáng)曾為一位外地肝癌患者做手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)得也不錯(cuò)。最近，這位患者來找蔡建強(qiáng)復(fù)診。大約3年沒來復(fù)診，患者一直感覺不錯(cuò)，把復(fù)查的事就拋在腦后。經(jīng)診斷，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，失去了最后的治療機(jī)會(huì)，再治愈的可能性就不大。蔡建強(qiáng)嘆息地說，“不知少活多少年！”
        蔡建強(qiáng)告誡，患者不要感覺沒事就忽視定期復(fù)查。愈后的第一年，每三個(gè)月檢查一次。第二年，每半年檢查一次；三年以后，一年檢查一次。癌癥既然是一種慢性病，就要像高血壓、糖尿病一樣定期檢查各項(xiàng)指標(biāo)，早防早治，延長存活時(shí)間，提高生命質(zhì)量。（記者 王君平）